اخطار التدخين على الجهاز التنفسى
أخطار التدخين على الجهاز التنفسى
تأليفأ.د / سهام حافظ
أستاذ الأمراض الصدرية
كلية الطب - جامعة الإسكندرية
عناصر الموضوع
اكتشاف نبات التبغ
المواد الفعالة في نبات التبغ
ما هو تأثير مادة النيكوتين
كيف تبدأ المشكلة؟ وكيف يكون الإنسان مدمنا للتدخين؟
ما الذي ينمي عادة التدخين عند الشباب؟
أخطار التدخين
الامراض التي يسببها التدخين
التدخين السلبي وأثره على المحيطين ( الأضرار البيئية للتدخين
كيف تقلع عن التدخين؟
بعض الارشادات للتقليل من أعراض الاقلاع عن التدخين
اكتشاف نبات التبغ
• تم اكتشاف نبات التبغ في امريكا في الفترة التي تسبق اكتشاف القارة الأمريكية بواسطة كولومبس. وبدأت تجارة التبغ تتسع بعد ذلك.
• انتشر استخدام التبغ في أوروبا في منتصف القرن السابع عشر. واتسعت تجارة التبغ حتى أصبحت من أهم التجارات في العالم.
المواد الفعالة في نبات التبغ
• يحتوي نبات التبغ علي العديد من المركبات أهمها مادة النيكوتين
• والدخان يحتوي علي أكثر من ٤٠٠٠ مركب سام بعضها موجود في نبات التبغ والبعض ينتج أثناء التصنيع.
ما هو تأثير مادة النيكوتين؟
• للنيكوتين تأثير سام علي الجهاز العصبي للحشرات لذا فهو يستخدم كمبيد حشري.
• للنيكوتين تأثير فعال علي الجهاز العصبي للإنسان:
• يعطي احساساً بالسعادة.
• يحسن من الأداء والتركيز خاصة في الأشخاص الغير معتادين علي التدخين.
• يقلل النيكوتين من الاحساس بالقلق والاكتئاب.
• ولكن لسوء الحظ فإن النيكوتين يدرج تحت المواد التي تسبب الإدمان.
الصور المختلفة للتدخين
السجائر
السيجار
الشيــشه
البايب
كيف تبدأ المشكلة؟
وكيف يصبح الإنسان مدمناً للتدخين؟
• التدخين يعتبر مشكلة بيئية قومية ومن أهم مشاكل الطفولة في العالم.
• معظم مدمني الدخان بدأت معهم المشكلة في سن المراهقة.
• عادةً يبدأ الطفل في التدخين كنوع من التقليد وإثبات الذات والتشبه بالكبار خاصة بالأب أو أحد الشخصيات التي ينبهر بها الطفل.
• بعض الشباب يعتبر التدخين نوع من المدنية والوجاهة.
ما الذي ينمي هذه العادة السيئة عند الأطفال والشباب؟
• الدعاية الموجهة من شركات تصنيع وتسويق الدخان.
• بعض هذه الشركات يصور المدخن شخصية قوية ذو بنية عضلية – أو يستخدم بعض الفنانين المحببين للشباب في الدعاية.
• بعض الشركات تصور تدخين المرأة أنه علامة من علامات الاعتماد علي النفس والتحضر – مما أدي الي زيادة نسبة التدخين في الفتيات.
ا
لمراحل التي يمر بها الفتي حتى يصبح مدمناً للدخان
• يبدأ الطفل في تجربة السجائر علي فترات متقطعة.
• علي مدار سنوات قليلة تصبح عادة مستمرة.
• في البداية يدخن عدد قليل من السجائر يومياً.
• خلال ٨– ١٠ سنوات يزيد عدد السجائر يومياً حتى يصبح الشخص مدمناً بعد ذلك يثبت عدد السجائر التي يدخنها يومياً.
أخطار التدخين
• بعض الإحصائيات من منظمة الصحة العالمية:
– التدخين مسئول عن وفاة ١ من ١٠ أشخاص.
– كل ١٠ ثوان يمت شخص نتيجة التدخين.
– كل سيجارة تدخن تستقطع ٥ دقائق علي الأقل من عمر المدخن (نفس الوقت المستغرق في تدخين السيجارة تقريباً).
– الأطفال في السن بين ١٣ – ١٥ سنة: طفل من كل ٥ أطفال يدخن علي مستوي العالم.
– كل يوم يزيد عدد المدخنين الأطفال في العالم من ٠٠٠, ٨٠ الي ٠٠٠,١٠٠تقريباً.
– بدأ عدد المدخنين يقل في الدول المتقدمة وللأسف يزيد العدد في الدول النامية.
أخطار التدخين
أخطار علي المدخن نفسه أخطار بيئية (التدخين السلبي)
أخطار التدخين علي المدخن
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• سرطان الرئة وسرطانات أخري.
• الضيق الشعبي المزمن.
التدخين وأمراض القلب والأوعية الدموية
• يزيد التدخين من ترسب الدهون بالأوعية الدموية مما يسبب تصلب الشرايين وما ينتج عنها من:
– قصور وجلطات الشريان التاجي للقلب.
– ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته.
– جلطات شرايين المخ ونزيف المخ.
– جلطات الرئة.
التدخين والجهاز التنفسى
• الجهاز التنفسي من أهم الأجهزة المعرضة لأخطار التدخين.
– سرطان الرئة:
• تزداد نسبة الإصابة بسرطان الرئة عشرون مرة في المدخن عن غير المدخن.
• وتدل الإحصائيات علي أن التدخين هو المسئول الأول عن الزيادة الرهيبة في نسبة الإصابة بسرطان الرئة.
– الضيق الشعبي المزمن الذي ينتج من:
• الالتهابات الشعبية المزمنة.
• تمدد وتهتك أنسجة الرئة (الامفزيما الرئوية).
– يعاني المريض من سعال مستمر وضيق التنفس من أقل مجهود وعدم القدرة علي العمل والحركة.
– في المراحل المتقدمة يؤدى إلي فشل التنفس.
أمراض أخرى تنتج من التدخين:
– قرح المعدة.
– سرطان المعدة.
– سرطان الفم – سرطان الحنجرة.
– سرطان المثانة.
– العقم في الرجال والنساء.
– المياه البيضاء (تعتم عدسة العين).
خطورة تدخين الأم أثناء الحمل أو تعرضها للتدخين السلبى
• قصور في نمو رئة الجنين.
• الموت المفاجئ للجنين أو بعد الولادة.
• نقص وزن الجنين.
• التأثير علي ذكاء الطفل.
• زيادة نسبة الإصابة بالأمراض النفسية والأزمات الربوية.
التدخين السلبي
(الآثار البيئية للتدخين)
• يعتبر دخان السجائر من أهم أسباب تلوث البيئة.
• تلوث البيئة ينتج من:
– طرف السيجارة المحترق
– الدخان الذي يخرج من فم أو أنف المدخن
أضرار التعرض للتدخين السلبي
• الإصابة بسرطان الرئة.
– أثبت الدراسات زيادة نسبة سرطان الرئة في المرأة الغير مدخنة المتزوجة من مدخن بنسبة 20% عن نظيرتها المتزوجة من غير المدخن.
– التدخين السلبي مسئول عن ٢٠٠٠ وفاة كل عام في الولايات المتحدة الأمريكية بسب سرطان الرئة.
– التدخين السلبي يسبب قصور مستمر في وظائف التنفس.
• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
– التدخين السلبي مسئول عن ٠٠٠, ٣٥ – ٠٠٠, ٤٠ وفاة كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ناتجة من زيادة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تأثير تدخين الآباء علي الأطفال
• يسبب تدخين الأم زيادة نسبة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال ويقلل من معدل نمو الرئتين.
• تدخين الوالدين أو أحداهما مسئول عن تكرار الأزمات الربوية وزيادة حدتها في الأطفال المصابين بالربو الشعبي.
• زيادة احتمالات تدخين الطفل.
كيفية الإقلاع عن التدخين
• أعراض الإقلاع عن التدخين:
– أرق.
– حالات من القلق والغضب.
– اضطراب في التركيز.
– زيادة الشهية وزيادة الوزن.
• أول ثلاثة أيام هي أصعب فترة يعاني فيها المدخن من أعراض الإقلاع وتقل هذه الأعراض تدريجياً علي مدي ٣-٤ أسابيع.
كيف تقلع عن التدخين؟؟
1. النصح والإرشاد والندوات التي توضح خطورة التدخين وفوائد الإقلاع.
الإقلاع عن التدخين يقلل من نسبة الوفاة الناتجة عن أمراض القلب وسرطان الرئة والضيق الشعبي المزمن.
1. استخدام العقاقير الطبية:
1. علاج تعويضي
2. الأدوية المضادة للاكتئاب
1. لصقه النيكوتين
توضع لصقه النيكوتين علي الجلد واحدة كل ٢٤ ساعة لمدة أسبوعين.
1. رزاز أنفي من النيكوتين
يوضع ٠,٥ مجم من النيكوتين في كل فتحة أنف وتستخدم بمعدل بخة أو بختين كل ساعة في حدود 8-40 بخة يومياً لمدة ٣-٦شهور.
أولاً: العلاج التعويضي للنيكوتين
• لصقه النيكوتين
• بخاخات النيكوتين
• كل بخة تعطي ١٣ ميكروجرام من النيكوتين
• والبخاخة عبارة عن جزء يوضع بالفم وحافظة بها النيكوتين
• كل حافظة تحتوي علي ١٠ مجم من النيكوتين
• يحتاج الشخص من ٦-١٦ حافظة يومياً تعطي ٨٠ بخة (كل بخة 13ميكروجرام) وهو ما يعادل كمية النيكوتين الموجودة في السيجارة تقريباً.
• رزاز أنفي من النيكوتين
• لبان النيكوتين
• الجرعات الموجودة : ٢ مجم – ٤ مجم
• الجرعة الصغيرة توصف للمدخن أقل من ٢٥سيجارة يومياً.
• الجرعة الكبيرة توصف للمدخن أكثر من ٢٥ سيجارة يومياً.
• طريقة الاستعمال:
• تمضغ اللبانة ببطء حتى يشعر الفرد بتنميل ثم تترك في الفراغ بين الوجنة والأسنان.
ثانياً: الأدوية المضادة للاكتئاب
• تستخدم بجرعات محسوبة وتحت اشراف طبي
• وفى الحالات التي يفشل فيها استخدام العلاج الأوحد ينصح باستخدام العلاج المتعدد
بعض الارشادات للتقليل من أعراض الإقلاع:
1. زيادة نشاط الفرد في هذه الفترة.
2. تجنب المنبهات (الشاى والقهوة).
3. تمرينات النفس العميق
4. تجنب الأماكن والظروف التي يحتمل فيها الرجوع للتدخين خاصة في الأسابيع الثلاثة الأولي.
5. المداومة علي استخدام الحلويات التي تمضغ.
6. مقاومة الرغبة القوية في الرجوع للتدخين بتذكرة النفس أن هذه الرغبة ستزول بالتدخين أو بدونه.
المراجعRefrences
1. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fourth Edition, 2005.
2. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. Fourth Edition, 2008.
3. Pulmonary, Respiratory Therapy Secrets. Second Edition 2002.
منقوووووووووووووووووووووووول للفائده
الرئيسية
